Validación de un cuestionario para evaluar la satisfacción de la población usuaria de un centro de simulación clínica / Validation of a questionnaire to assess the user population satisfaction of a clinical simulation center

Introduction: User satisfaction is a very important aspect in any management; it is defined as the concordance between expectations and the final perception regarding the factors that intervene in the provision of services; its evaluation is an indicator of continuous improvement, but expectations differ depending on the context and services; finally, it is necessary to evaluate not only user satisfaction about the educational activity, but also the academic environment. Objective: To design and validate a questionnaire to assess the satisfaction of users of a clinical simulation center in Yucatan, Mexico. Methodology: The design of the questionnaire was based on the SERVQUAL model. A committee of 7 experts evaluated it. For the pilot test, 256 users were selected by random probabilistic sample. At the end of the educational experience, their participation and informed consent were requested to answer the final version of the questionnaire. The reliability analysis was with Cronbach's alpha. Results: The questionnaire was structured with 15 items in 3 dimensions: suitability of the facilities, teaching effectiveness and overall satisfaction. The degree of agreement was evaluated by the content validity coefficient (CVC). Of the 256 users, 70% (179) were women and 30% (77) men, between 18 and 55 years of age. An overall Cronbach's alpha reliability of 0.997 was obtained. Conclusions: The questionnaire is a reliable and useful tool to assess user satisfaction after an educational experience, as well as to identify various factors inherent to the provision of the service.

Introducción: la satisfacción de los usuarios es un aspecto muy importante en cualquier gestión; se define como la concordancia entre las expectativas y la percepción final respecto a los factores que intervienen en la prestación de servicios; su evaluación es indicador de mejora continua, pero las expectativas difieren según el contexto y servicios; por ende, es necesario evaluar no solo la satisfacción del usuario acerca de la actividad educativa, sino también el ambiente académico. Objetivo: diseñar y validar un cuestionario para evaluar la satisfacción de los usuarios de un centro de simulación clínica en Yucatán, México. Metodología: el diseño del cuestionario se basó en el modelo SERVQUAL. Un comité de 7 expertos lo evaluó. Para la prueba piloto se seleccionaron 256 usuarios, por muestreo probabilístico aleatorio. Al terminar la experiencia educativa se les solicitó su participación y consentimiento informado para responder la versión final del cuestionario. El análisis de confiabilidad fue con alfa de Cronbach. Resultados: el cuestionario se estructuró con 15 reactivos en 3 dimensiones: idoneidad de las instalaciones, eficacia docente y satisfacción global. El grado de acuerdo fue evaluado por coeficiente de validez de contenido (CVC). De los 256 usuarios, 70% (179) fueron mujeres y 30% (77) hombres, entre 18 y 55 años de edad. Se obtuvo una fiabilidad alfa de Cronbach global de 0.997. Conclusiones: el cuestionario es una herramienta confiable y de utilidad para evaluar la satisfacción del usuario posterior a una experiencia educativa, así como para identificar diversos factores inherentes a la prestación del servicio.

Application of patient function recovery after reconstruction of the anterior cruciate ligament / Aplicação da recuperação da função do paciente depois de reconstrução do ligamento cruzado anterior / Aplicación de la recuperación de la función del paciente tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

ABSTRACT Introduction: The anterior cruciate ligament (ACL) is one of the important structures of knee joint stability. Objective: To investigate the application of medical training therapy (MTT) in the functional recovery of patients after anterior cruciate ligament reconstruction. Methods: Eighty patients who were treated in a secondary hospital were selected as the study subjects and were divided into a control group and an observation group according to a random number meter, with 40 cases per group. We compared Lysholm knee function scores, the range of motion (ROM), daily life capability (ADL scale), pain degree (VAS rating), knee stretch muscle score, and standing balance ability score of the two groups 3 months after intervention. Results: After intervention, the first time getting out of bed, the doctor-patient satisfaction score, and the average length of stay were better in the observation group than in the control group (P<0.05). The excellent rate of knee function in the observation group was 92.50%, which was significantly higher than 70.00% in the control group (P<0.05). Conclusions: MTT therapy can significantly improve knee the function and pain level of patients after anterior cruciate ligament reconstruction, shorten the length of hospital stay, promote rehabilitation, improve the therapeutic effect, and improve the quality of life of patients. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das estruturas importantes para a estabilidade da articulação do joelho. Objetivo: Investigar a aplicação da terapia de treinamento médico (MTT) na recuperação funcional de pacientes depois de reconstrução do ligamento cruzado anterior. Métodos: Oitenta pacientes tratados em um hospital secundário foram selecionados como participantes do estudo e foram divididos em grupo controle e grupo observação com um gerador de números aleatórios, com 40 casos por grupo. Comparamos os escores de função do joelho de Lysholm, a amplitude de movimento (ROM), capacidade de vida diária (escala ADL), grau de dor (classificação EVA), escore do músculo de alongamento do joelho e escore da capacidade de equilíbrio em pé dos dois grupos, três meses depois da intervenção. Resultados: Depois da intervenção, na primeira vez em que os pacientes levantaram da cama, o índice de satisfação médico-paciente e o tempo médio de permanência foram melhores no grupo observação do que no grupo controle (P < 0,05). A excelente taxa de função do joelho no grupo observação foi de 92,50%, que foi significativamente maior do que 70,00% no grupo controle (P < 0,05). Conclusões: A terapia de MTT pode melhorar significativamente a função e o nível de dor do joelho em pacientes depois da reconstrução do ligamento cruzado anterior, reduzir o tempo de internação, promover a reabilitação, melhorar o efeito terapêutico e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las estructuras importantes para la estabilidad de la articulación de la rodilla. Objetivo: Investigar la aplicación de la terapia de entrenamiento médico (MTT) en la recuperación funcional de pacientes tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Métodos: Se seleccionaron como participantes en el estudio 80 pacientes tratados en un hospital secundario y se dividieron en un grupo de control y otro de observación con un generador de números aleatorios, con 40 casos por grupo. Se compararon las puntuaciones de la función de la rodilla de Lysholm, la amplitud de movimiento (ROM), la capacidad de la vida diaria (escala ADL), el grado de dolor (clasificación EVA), la puntuación del músculo extensor de la rodilla y la puntuación de la capacidad de equilibrio de pie de los dos grupos tres meses después de la intervención. Resultados: Tras la intervención, la primera vez que los pacientes se levantaron de la cama, el índice de satisfacción médico-paciente y el tiempo medio de internación fueron mejores en el grupo de observación que en el grupo de control (p < 0,05). La excelente tasa de función de la rodilla en el grupo de observación fue del 92,50%, significativamente superior al 70,00% del grupo de control (P < 0,05). Conclusiones: La terapia de MTT puede mejorar significativamente la función y el nivel de dolor de la rodilla en pacientes tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, reducir el tiempo de internación hospitalaria, promover la rehabilitación, mejorar el efecto terapéutico y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Avaliação do Quociente de Empatia em estudantes de medicina em uma universidade do sul de Santa Catarina / Assessment of Empathy Quotient in medical students from a university of southern Santa Catarina, Brazil

Introdução: A empatia do médico está associada a múltiplos resultados benéficos tanto para o paciente como para o médico, incluindo o aumento da adesão do paciente ao tratamento e menos queixas por negligência e aumento da saúde. Este artigo visou avaliar os níveis de empatia em estudantes de Medicina de uma universidade do sul de Santa Catarina. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, com informações sociodemográficas, e outro que avaliou a empatia, composto por 15 questões. Resultados: O escore médio para a empatia global resultou em 42,09 (dp ±4,91) pontos; para empatia cognitiva, 14,25 (dp ±2,77) pontos; para a reatividade emocional, 16,09 (dp ±2,31) pontos, e para as habilidades sociais, 14,75 (dp ±2,50) pontos. Verificou-se, por meio de testes estatísticos, que não houve diferença na média do quociente de empatia global (p-valor >0,05) quando relacionada com o sexo dos participantes. Para as dimensões da empatia, reatividade emocional (p-valor<0,05) e habilidades sociais (p-valor<0,05), constatou-se diferença das médias do escore em relação ao sexo. A empatia global também foi relacionada com a fase que o estudante se encontrava por meio de um modelo de regressão linear. Conclusão: Os dados indicaram uma tendência à diminuição da empatia com o passar das fases. Portanto, novos estudos são necessários para corroborar os resultados, tendo em vista a importância da empatia na formação médica.

Introduction: Physicians' empathy is associated with numerous beneficial results both for patients and for physicians, including increased patient treatment adherence, fewer negligence complaints, and improved health. This article aimed to assess empathy levels in medical students from a University in Southern Santa Catarina, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, observational study that used an instrument to collect sociodemographic data and another to assess empathy, consisting of 15 questions. Results: Mean scores were 42.09 (SD ±4.91) points for overall empathy; 14.25 points (SD ±2.77) for cognitive empathy, 16.09 (SD ±2.31) points for emotional reactivity, and 14.75 (SD ±2.50) points for social skills. Statistical tests did not show differences in mean overall empathy scores (p-value >0.05) with regard to participants' sex. As for empathy dimensions, differences were found in mean scores for emotional reactivity (p-valor<0.05) and social skills (p-value<0.05) between the sexes. Overall empathy was also related to the semester that the student was attending through a linear regression model. Conclusions: Data indicate a trend of reduced empathy over the semesters. Therefore, further studies are necessary to corroborate these results, considering the importance of empathy in medical training.

Perfil clínico e epidemiológico e comorbidades dos pacientes com artrite reumatoide atendidos no centro de especialidades médicas do centro universitário do Pará / Clinical and epidemiological and comorbidities of patients with rheumatoid arthritis assisted at the medical specialties center of Centro Universitário do Pará

Objetivos: Descrever as características clínico e epidemiológicas e a prevalência das comorbidades que acometem os pacientes com artrite reumatóide (AR) atendidos no ambulatório de reumatologia do Centro de Especialidades Médicas do Cesupa (CEMEC). Métodos: Estudo descritivo, observacional e retrospectivo realizado por meio da coleta de dados de prontuários médicos, no período de janeiro a novembro de 2020, de pacientes com artrite reumatoide, atendidos no Centro de Especialidades Médicas do Cesupa no período de 2012 a 2020. Resultados: Foram analisados 122 prontuários. A maioria dos pacientes foi do sexo feminino (88,52%). A raça predominante foi a não branca (90,88%) e a idade média dos participantes foi 54,09 anos (DP± 11,33). A maioria dos pacientes apresentavam fatores reumatoides positivo (56,55%). O tempo médio de doença foi de 9,7 anos (±8,57). As principais comorbidades não infecciosas encontradas foram: hipertensão arterial (40,16%), osteoporose (23,77%), dislipidemia (19,67%), diabetes (12,29%), obesidade (8,19%), depressão (4,09%), neoplasias (2,45%) e osteopenia (1,63%). Os medicamentos utilizados foram metotrexato (59,83%), prednisona (55,73%), leflunomida (36,06%), tocilizumabe (7,37%), anti-TNF (7,37%), anti-inflamatórios não hormonais (6,55%), tofacitinibe (2,45%), abatacepte (2,45%) e rituximabe (0%). Conclusão: As principais comorbidades que atingiram estes pacientes foram a hipertensão, osteoporose e dislipidemia. Assim, verifica-se a necessidade do controle de fatores de risco modificáveis dessas comorbidades assim como prezar pelo uso de doses baixas e pelo menor tempo possível, a fim de, apenas enquanto as drogas modificadoras de doença reumática (DMARDs) não estão fazendo efeito, reduzir a prevalência dessas comorbidades nestes pacientes.

Objectives: To describe the clinical and epidemiological characteristics and the prevalence of the main non ­ infectious comorbidities that affect patients with rheumatoid arthritis treated at the rheumatology outpatient clinic of the Centro de Especialidades Médicas do Cesupa (CEMEC). Methods: This is a descriptive, observational and retrospective study carried out by collecting data from medical records, from January to November 2020, of patients with rheumatoid arthritis, treated a Centro de Especialidades Médicas from 2012 to 2020. Results: In total, 122 medical records were analyzed, most of which corresponded to female patients (88.52%). The predominant race was non-white (90.88%) and the mean age of the participants was 54.09 years, with a standard deviation of 11.33 years. Regarding the rheumatoid factor, most of the sample is positive (56.55%). The mean disease duration was 9.7 years, with a standard deviation of 8.57 years. The main non-infectious comorbidities found were: arterial hypertension (40.16%), osteoporosis (23.77%), dyslipidemia (19.67%), diabetes (12.29%), obesity (8.19%) depression (4,09%), neoplasms (2.45%) and osteopenia (1.63%). The drugs used were methotrexate (59.83%), prednisone (55.73%), leflunomide (36.06%), tocilizumab (7.37%), anti-TNF (7.37%), non-steroidal anti-inflammatories. hormonal agents (6.55%), tofacitinib (2.45%), abatacept (2.45%) and rituximab (0%). Conclusion: The main comorbidities that affected these patients were hypertension, osteoporosis and dyslipidemia; and the most used drugs were prednisone, methotrexate and leflunomide, which are also related to the emergence of these pathologies. Thus, there is a need to encourage the practice of physical activity, as well as to value the use of low doses of corticosteroids, only while disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) are ineffective, in order to reduce the prevalence of these Comorbidities in these patient

Sports medicine to reduce obesity body fat rate and promote health research / Medicina do esporte na redução da taxa de gordura corporal na obesidade e promoção de pesquisas na saúde / Medicina del deporte en la reducción de la tasa de grasa corporal en obesidad y promoción de investigaciones en la salud

ABSTRACT Introduction: Obesity is a chronic disease with excessive accumulation of body fat, exceeding the normal health level and affecting the physiological functioning of the body. Objective: To establish an obesity evaluation standard closely related to health based on sports medicine indexes, and to provide a new theory and method for the formulation of an obesity evaluation standard in China. Methods: Height, weight, skin fold thickness (shoulder, arm) and medical indexes (SBP, DBP, TC, TG, HDL, INS) of 108 female subjects in a city were tested by means of anthropometry, experiment, and mathematical statistics. All the selected medical indicators were evaluated according to clinical medical standards. Results: the body mass index of 108 women was positively correlated with such medical indexes as systolic blood pressure, diastolic blood pressure, triglycerides, high density lipoprotein cholesterol, insulin and so on (P<0.05~0.01). Conclusions: The correlation between medical indexes and BMI is high, and the abnormal rate increases with the increase in the level of obesity. Clinical indicators can be used as an important scientific basis for the establishment of obesity evaluation criteria. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: A obesidade é uma doença crônica em que há acumulo excessivo de gordura corporal, excedendo o nível saudável normal e afetando o funcionamento fisiológico do corpo. Objetivo: Estabelecer uma avaliação padrão de obesidade estritamente relacionada a saúde com base nos índices de medicina do esporte, e fornecer uma nova teoria e novo método para a formulação de uma avaliação padrão de obesidade na China. Métodos: Altura, peso, espessura de dobras cutâneas (ombro, braço) e índices médicos (PSS, PSD, TC, HDL, INS) de 108 sujeitos do sexo feminino, moradoras de uma cidade, foram tomados por meio de antropometria, experimentos e estatísticas matemáticas. Todos os indicadores médicos selecionados foram avaliados de acordo com padrões médicos clínicos. Resultados: o índice de massa corporal de 108 mulheres se correlaciona com índices médicos como pressão sanguínea sistólica, pressão sanguínea diastólica, triglicerídeos, alta densidade de colesterol lipoproteico, insulina e assim por diante (P<0.05~0.01). Conclusões: A correlação entre índices médicos e o IMC é alta e a taxa anormal aumenta com o aumento no grau de obesidade. Indicadores clínicos podem ser usados como base cientifica importante para o estabelecimento de critérios de avaliação de obesidade. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: La obesidad es una enfermedad crónica en que hay acúmulo excesivo de grasa corporal, excediendo el nivel saludable normal y afectando el funcionamiento fisiológico del cuerpo. Objetivo: Establecer una evaluación estándar de obesidad estrictamente relacionada a la salud con base en los índices de medicina del deporte, y brindar una nueva teoría y método para la formulación de una evaluación estándar de obesidad en China. Métodos: Altura, peso, espesor de pliegues cutáneos (hombro, brazo) e índices médicos (PSS, PSD, TC, HDL, INS) de 108 sujetos del sexo femenino, residentes de una ciudad, se tomaron por medio de antropometría, experimentos y estadísticas matemáticas. Todos los indicadores médicos seleccionados se evaluaron de acuerdo a patrones médicos clínicos. Resultados: El índice de masa corporal de 108 mujeres se correlaciona a índices médicos como presión sanguínea sistólica, presión sanguínea diastólica, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de alta densidad, insulina y así sucesivamente (P<0.05~0.01). Conclusiones: La correlación entre índices médicos y el IMC es alta y la tasa anormal aumenta con el aumento en el grado de obesidad. Indicadores clínicos pueden usarse como base científica importante para el establecimiento de criterios de evaluación de obesidad. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Relación entre niveles de proteína c-reactiva y Síndrome de Burnout en médicos de postgrado / Relationship between c-reactive proteins and burnout syndrome in postgraduate physicians / Relação entre os níveis de proteína c-reativa e a síndrome de burnout nos médicos pós-graduação

Introducción. El Síndrome de Burnout afecta mundialmente a más de 100,000,000 personas, con prevalencia entre 47 y 76% en médicos residentes. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el Síndrome de Burnout y los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible en médicos residentes de un hospital universitario en Caracas, Venezuela. Metodología. Estudio transversal y descriptivo. El instrumento de recolección de datos, así como el test Maslach Burnout Inventory, fueron enviados en formato electrónico. Posteriormente, se seleccionó dos submuestras, a quienes se les determinó la concentración de proteína C-reactiva ultrasensible Resultados. La muestra inicial fue de 174 residentes, de los cuales 57 (32.8%) presentaban Burnout. Los residentes positivos para la presencia del síndrome tenían niveles más elevados de proteína C-reactiva ultrasensible (>0.50mg/dl) (р=0.001) con respecto al grupo sin Burnout. Igualmente, los residentes de género femenino (р=0.046), aquellos que dormían menos de 8 horas al día (р=0.032) y que estaban sometidos a estrés familiar (р=0.036) presentaron una asociación estadísticamente significativa para desarrollar el síndrome de bornout. Finalmente, se evidenció cómo los residentes de menor edad tenían mayores puntajes en la subescala despersonalización (p=0.036). Discusión. El estrés crónico (entre ellos el Síndrome de Bornout) puede activar de manera continua ejes fisiológicos estresores (hipotálamo-hipófisis- suprarrenal y simpático-adrenal); conllevando a la producción de citosinas y proteínas de fase aguda (como proteína C-reactiva ultrasensible), promoviendo un estado proinflamatorio en el individuo y el desarrollo de patologías crónicas. Conclusiones. El síndrome de bornout y las variables sociodemográficas/laborales representan una condición de estrés crónico que pueden asociarse entre sí y conducir al desarrollo de distintas enfermedades a largo plazo. Cómo citar. González-Moret YA, Guzmán Cuárez NE. Relación entre niveles de proteína c-reactiva y síndrome de burnout en médicos de postgrado. MedUNAB. 2020;23(3): 423-433. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3870

Introduction. Burnout Syndrome affects over 100,000,000 people worldwide, with a prevalence of between 47% and 76% in resident physicians. This project's objective is to determine the relationship between Burnout Syndrome and ultrasensitive C-reactive protein in resident physicians in a university hospital in Caracas, Venezuela. Methodology. Cross-sectional and descriptive study. The data collection tool, as well as Maslach Burnout Inventory test, were sent digitally. Two sub-samples were subsequently collected, whose concentration of us ultrasensitive C-reactive protein was determined. Results. The initial sample was 174 residents, of which 57 (32.8%) had Burnout. Residents who tested positive for the syndrome had higher levels of us-CRP (>0.50mg/dl) (р=0.001) with respect to the group without Burnout. Moreover, female residents (р=0.046), those who slept less than 8 hours every day (р=0.032) and those who were subject to family stress (р=0.036) demonstrated a statistically significant association with developing Burnout Syndrome. Finally, it was evident how younger residents had higher scores on the Depersonalization Subscale (p=0.036). Discussion. Chronic stress (among which is burnout syndrome) can continuously activate physiological stress axes (hypothalamic-pituitary-suprarenal and sympathetic-adrenal), which leads to producing cytosines and acute-phase proteins (such as ultrasensitive C-reactive protein), promoting a proinflammatory state in individuals and the development of chronic pathologies. Conclusion. Burnout Syndrome and sociodemographic/work variables represent a chronic stress condition and can be related to each other. They may lead to developing various long-term diseases. Cómo citar. González-Moret YA, Guzmán Cuárez NE. Relación entre niveles de proteína c-reactiva y síndrome de burnout en médicos de postgrado. MedUNAB. 2020;23(3): 423-433. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3870

Introdução. A Síndrome de Burnout afeta mais de 100 milhões de pessoas em todo o mundo, com uma prevalência de 47-76% em médicos residentes. O objetivo deste trabalho foi determinar a relação entre a síndrome de burnout e os níveis de proteína C-reativa ultrassensível em médicos residentes de um hospital universitário em Caracas, Venezuela. Metodologia. Trata-se de um estudo transversal e descritivo. O instrumento de coleta de dados, assim como o teste Maslach Burnout Inventory, foram enviados em formato eletrônico. Posteriormente, foram selecionadas duas subamostras, nas quais foi determinada a concentração de níveis de proteína C-reativa. Resultados. A amostra inicial foi de 174 residentes, dos quais 57 (32.8%) apresentaram Burnout. Os residentes positivos para a presença da síndrome apresentaram níveis mais elevados de níveis de proteína C-reativa (> 0.50mg/dl) (р = 0.001) em comparação com o grupo sem Burnout. Da mesma forma, residentes do sexo feminino (р = 0.046), aqueles que dormiam menos de 8 horas por dia (р = 0.032) e aqueles que foram submetidos a estresse familiar (р = 0.036) apresentaram uma associação estatisticamente significativa para o desenvolvimento da síndrome de burnou. Por fim, evidenciou-se que os residentes mais jovens apresentaram escores mais elevados na subescala de despersonalização (p = 0.036). Discussão. O estresse crônico (incluindo a síndrome de burnout) pode ativar continuamente os eixos fisiológicos dos estressores (hipotálamo-hipófise-suprarrenal e simpático-adrenal), levando à produção de citocinas e proteínas de fase aguda (como níveis de proteína C-reativa), promovendo um estado pró-inflamatório no indivíduo e o desenvolvimento de patologias crônicas. Conclusão. A síndrome de burnout e as variáveis sociodemográficas/laborais representam uma condição de estresse crônico que podem estar associadas entre si e levar ao desenvolvimento de diferentes doenças a longo prazo. Cómo citar. González-Moret YA, Guzmán Cuárez NE. Relación entre niveles de proteína c-reactiva y síndrome de burnout en médicos de postgrado. MedUNAB. 2020;23(3): 423-433. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3870

Efectividad de intervención basada en modelo de Nola Pender en promoción de estilos de vida saludables de universitarios peruanos / Effectiveness of an Intervention Based on the Nola Pender Model in Promoting Healthy Lifestyles in Peruvian Universities

Introducción: Los estilos de vida saludables previenen enfermedades y optimizan la salud del ser humano, mejor aún en los estudiantes universitarios quienes están vulnerables a cambiar actitudes, rutinas, hábitos y su estilo de vida. Objetivo: Determinar la efectividad de programa basado en modelo de Nola Pender para promover estilos de vida saludables en universitarios peruanos. Métodos: Estudio preexperimental con pretest y postest, en una universidad privada de Tarapoto, Perú, durante 2017. Participaron 869 estudiantes de siete carreras. Para conocer el estilo de vida de los universitarios, se utilizó el PESPS-I de Pender. La intervención tuvo una duración de ocho meses, se consideraron aspectos nutricionales, salud emocional y actividad física. En el análisis estadístico se realizó la prueba no paramétrica Wilcoxon, con nivel de significación de p = 0,05, además de la distribución de frecuencias absolutas, porcentajes, medias, rango promedio y desviación estándar. Resultados: Las medidas del postest fueron superiores a las del pretest demostrando la efectividad del programa para promover los estilos de vida saludables en el ejercicio, la responsabilidad en salud y el manejo del estrés (p < 0,05). Sin embargo, en las dimensiones: nutrición, soporte interpersonal y auto-actualización no se encontraron diferencias significativas (p > 0,05). Conclusiones: El programa para promover los estilos de vida saludables en universitarios peruanos de 16 a 22 años demostró ser efectivo para mejorar el ejercicio, la responsabilidad en salud y el manejo del estrés(AU)

ABSTRACT Introduction: Healthy lifestyles prevent diseases and optimize the health of the human being, even better among university students, who are vulnerable to changing attitudes, routines, habits, and their lifestyle. Objective: To determine the effectiveness of a program based on the Nola Pender model to promote healthy lifestyles in Peruvian university students. Methods: Pre-experimental study with pre-test and post-test, in a private university in Tarapoto, Peru, during 2017. 869 students from seven majors participated. To know the lifestyle of university students, the Pender PESPS-I was used. The intervention lasted eight months. Nutritional aspects, emotional health and physical activity were considered. In the statistical analysis, the non-parametric Wilcoxon test was performed, with a significance level of p=0.05, in addition to the distribution of absolute frequencies, percentages, means, average range and standard deviation. Results: The post-test measures were higher than to those of the pre-test, which demonstrated the effectiveness of the program to promote healthy lifestyles through exercising, health responsibility and stress management (p < 0.05). However, in the dimensions nutrition, interpersonal support and self-update, no significant differences were found (p >0.05). Conclusions: The program to promote healthy lifestyles in Peruvian university students aged 16 to 22 years proved to be effective in improving exercise, health responsibility and stress management(AU)

Classificação dos Grupos de Interesse Especial (SIGs) da Rede Universitária de Telemedicina (Rute) em Grupos Homogêneos com base em Sua Produção em Comunicação, Cooperação e Coordenação (3C) / Classification of Special Interest Groups (SIGs) from the Telemedicine University Network (RUTE) in Homogeneous Groups Based on their Production in Communication, Cooperation and Coordination (3C)

RESUMO Introdução A Rede Universitária de Telemedicina (Rute) é uma iniciativa que visa, no Brasil, promover a integração em telemedicina e telessaúde de hospitais universitários, hospitais certificados de ensino, faculdades de Medicina e profissionais da área da saúde por meio de infraestrutura de tecnologia da informação e comunicação e dos grupos de interesse especial (SIGs). Nesses grupos, que são criados e coordenados por instituições integrantes da Rute, profissionais de saúde e pesquisadores planejam uma agenda de videoconferências e/ou webconferências para debater temas específicos. Este artigo apresenta resultados da classificação dos SIGs da Rute em grupos homogêneos com base em sua produção em comunicação, cooperação e coordenação (3C). Métodos Foi realizado um inquérito com coordenadores dos SIGs entre abril e maio de 2016. A classificação dos SIGs em grupos homogêneos considerou as atividades desenvolvidas na rede entre 2007 e o momento da aplicação do inquérito. O estudo é retrospectivo, baseado em dados históricos das unidades, instituições e SIGs. Os coordenadores de 71 SIGs Rute foram convidados a responder. Desses, 45 SIGs ativos responderam ao inquérito de avaliação por completo e foram considerados nas análises. Resultados Quase um terço dos coordenadores respondentes (35%) declarou que seus SIGs atuam no eixo ensino, 21% atuam nos eixos de assistência e pesquisa, desenvolvimento e inovação, enquanto 12% atuam em gestão e 11% em avaliação. Foi feita a classificação dos SIGs em três grupos homogêneos - colaboração emergente, colaboração em desenvolvimento e colaboração plena - e identificado que, fora das sessões, 71% dos 45 SIGs (11 do grupo colaboração emergente e 20 do grupo em desenvolvimento) usam correio eletrônico como principal ferramenta de comunicação. Quatro SIGs do grupo colaboração plena indicaram: uso de serviço de mensagens instantâneas (1 SIG), site próprio (1 SIG) e redes sociais (2 SIGs). Conclusão Os resultados deste estudo podem não aferir com precisão a real produção e colaboração que os SIGs desenvolvem. Sugere-se, portanto, apreciar esta análise como um ponto de partida ou um referencial para a comunidade Rute. Porém, os resultados indicam que o desenvolvimento da colaboração na Rute e nos SIGs verificado nas análises é significativo, apontando uma evolução positiva para a Rute quanto ao interesse, participação e divulgação de ações em telemedicina e telessaúde no País.

ABSTRACT Introduction The Telemedicine University Network (RUTE) in Brazil is an initiative that promotes collaboration between university hospitals, teaching hospitals, health professionals, and students using information and communication technology infrastructure to support special interest groups (SIGs) in health care. Health professionals in RUTE-member institutions plan a program of video conferences and/or web conferences to discuss specific themes. This article presents the results of an analysis of the collaboration between the Special Interest Groups (SIGs) of the Telemedicine University Network (RUTE) considering the SIGs production in communication, cooperation and coordination (3C). Methods A survey was applied to SIG coordinators between April and May 2016. The classification of SIGs into homogeneous groups considered the activities developed in the network between 2007 and the time of the survey application. The study is retrospectively based on historical data from units, institutions and SIGs. The coordinators of 71 RUTE SIGs were invited to respond. Of those, forty-five active SIGs responded to the evaluation survey in its entirety and were considered in the analyses. Results Almost one third of the respondent coordinators (35%) stated that their SIG works in the education axis, 21% work in the care and research, development and innovation axes, while 12% work in management and 11% in evaluation. The SIGs were grouped into three homogeneous categories: emergent collaboration, collaborative development, and full collaboration, and it was identified that 71% of the 45 SIGs (11 in the emerging and 20 developing groups) use email as the main extra-session communication tool. Four SIGs from the full collaboration group reported: use of instant messaging service (1 SIG), own website (1 SIG) and social networks (2 SIGs). Conclusion The results of this study suggests may not accurately gauge the actual production and collaboration that SIGs develop and this analysis can be considered as a starting point or as a reference for the RUTE community. However, the results suggest significant growth in collaboration between RUTE-member SIGs, indicating a positive trend for the RUTE regarding the interest, participation and dissemination of actions in telemedicine and telehealth in the country.

Efectividad del debate para el fortalecimiento de la labor educativa universitaria desde el trabajo curricular / Debate effectiveness for the strengthening the university educational work from the curricular work

Fundamento: el debate bien concebido puede fortalecer la labor educativa universitaria desde el trabajo curricular, pero las estrategias diseñadas para la formación ciudadana en las universidades privilegian lo profesional en detrimento de la preparación para problematizar la realidad social. Objetivo: demostrar la efectividad del debate para el fortalecimiento de la labor educativa universitaria desde el trabajo curricular. Métodos: investigación pedagógica realizada en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, de septiembre de 2016 a enero de 2017, teniendo como escenario la clase de Filosofía en el primer año de la Carrera de Estomatología. Se introdujo el debate intencionado por el profesor sobre la base de artículos con impacto en la sociedad cubana actual, previamente seleccionados y orientados al estudiante. Se consideró como requisito que el estudiante tuviera posibilidades de una preparación previa antes del debate. Se produjeron dos mediciones, una en noviembre y otra al finalizar el semestre. Se aplicó una encuesta que midió: satisfacción de los estudiantes con el método empleado, percepción de los estudiantes sobre la contribución a la formación de valores. Resultados: la totalidad de los estudiantes sintió satisfacción por el método empleado; al finalizar el semestre el 77,8 % de los estudiantes consideró que el método contribuye a la formación de valores y reforzamiento de sentimientos patrióticos en ellos. Conclusiones: ofrecer a los estudiantes la posibilidad de confrontar opiniones diferentes es posible si se logra un clima distendido y gratificante. Se corrobora que la labor del profesor es insustituible en la formación universitaria desde el trabajo curricular de cada disciplina.

Foundation: The well-conceived debate can strengthen the university educative influence from the curricular work, but the strategies designed for citizen training in the universities privilege the professional to the detriment of training them to social reality questioning. Objective: To demonstrate the effectiveness of the debate for the strengthening of university educative influence from the curricular work. Methods: Pedagogical research carried out at the University of Medical Sciences of Cienfuegos, from September 2016 to January 2017, with the Philosophy class in the first year of the Dentistry Major. The debate deliberated by the teacher was introduced on the basis of articles with impact on the current Cuban society, previously selected and student oriented. It was considered as a requirement that the student had possibilities of a previous preparation before the debate. Two measurements were taken, one in November and another at the end of the semester. A survey was applied that measured: students 'satisfaction with the method used, students' perception about the contribution to the formation of values. Results: All the students are satisfied by the method used; At the end of the semester 77, 8 % of the students considered that the method contributes to the formation of values and reinforcement of patriotic feelings in them. Conclusion: Offering students the possibility of confronting different opinions is possible if a relaxed and rewarding climate is achieved. It is corroborated that the work of the teacher is irreplaceable at university formation from the curricular work of each discipline.

Anesthesia management by residents does not alter the incidence of recall of tracheal extubation: a teaching hospital-based propensity score analysis / A administração de anestesia por residentes não altera a incidência de memória da extubação traqueal: uma análise de pontuação de propensão baseada no ensino hospitalar

Abstract Background and objectives: The memory of emergence from anesthesia is recognized as one type of anesthesia awareness. Apart from planed awake extubation, unintentional recall of tracheal extubation is thought to be the results of inadequate anesthesia management; therefore, the incidence can be related with the experience of anesthetists. To assess whether the incidence of recall of tracheal extubation is related to anesthetists' experience, we compared the incidence of recall of tracheal extubation between patients managed by anesthesia residents or by experienced anesthetists. Methods: This is a retrospective review of an institutional registry containing 21,606 general anesthesia cases and was conducted with the board of ethical review approval. All resident tracheal extubations were performed under anesthetists' supervision. To avoid channeling bias, propensity score analysis was used to generate a set of matched cases (resident managements) and controls (anesthetist managements), yielding 3,475 matched patient pairs. The incidence of recall of tracheal extubation was compared as primary outcomes. Results: In the unmatched population, there was no difference in the incidences of recall of tracheal extubation between resident management and anesthetist management (6.5% vs. 7.1%, p = 0.275). After propensity score matching, there was still no difference in incidences of recall of tracheal extubation (7.1% vs. 7.0%, p = 0.853). Conclusion: In conclusion, when supervised by an anesthetist, resident extubations are no more likely to result in recall than anesthetist extubations.

Resumo Justificativa e objetivos: A recordação da emergência da anestesia é reconhecida como um dos tipos de memória da anestesia. Excluindo a extubação planejada com o paciente acordado, acredita-se que a memória não intencional durante a extubação traqueal seja o resultado de manejo inadequado da anestesia; portanto, a incidência pode estar relacionada com a experiência dos anestesistas. Para avaliar se a incidência de memória durante a extubação traqueal está relacionada com a experiência dos anestesistas, comparamos a incidência de memória durante a extubação traqueal entre pacientes tratados por residentes de anestesia ou por anestesistas experientes. Métodos: Estudo retrospectivo de revisão de um registo institucional com 21.606 casos de anestesia geral, conduzido com a aprovação do Comitê de Ética. Todas as extubações traqueais foram feitas por residentes sob a supervisão de anestesistas. Para evitar o viés de canalização, a análise do índice de propensão foi usada para gerar um grupo de casos pareados (manejo por residentes) e de controles (manejo por anestesistas), obtiveram-se 3.475 pares combinados de pacientes. A incidência de memória durante a extubação traqueal foi comparada com os desfechos primários. Resultados: Na população não pareada, não houve diferença na incidência de memória durante a extubação traqueal entre o manejo feito por residentes e anestesistas (6,5% vs. 7,1%, p = 0,275). Mesmo após parear os escores de propensão, não observamos diferença na incidência de memória durante a extubação traqueal (7,1% vs. 7,0%, p = 0,853). Conclusão: Em conclusão, quando supervisionadas por um anestesista, as extubações feitas por residentes não são mais propensas a resultar em memória do que as extubações feitas por anestesistas.

Characterization of the first symptoms of multiple sclerosis in a Brazilian center: cross-sectional study / Caracterização dos primeiros sintomas de esclerose múltipla em um centro brasileiro: estudo transversal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Multiple sclerosis (MS) is a chronic, immune-mediated and degenerative central nervous system (CNS) disease with well-established diagnostic criteria. Treatment can modify the course of the disease. The objective of this study was to describe the initial symptoms of multiple sclerosis in a Brazilian medical center. DESIGN AND SETTING: Descriptive study, conducted in a Brazilian reference center for multiple sclerosis treatment. METHODS: Data on 299 patients with confirmed diagnoses of MS were included in the study. Their medical files were evaluated and the data were analyzed. RESULTS: The most common symptom involved the cranial nerves (50.83%) and unifocal manifestation was presented by the majority of this population (73.91%). The mean time between the first symptom and the diagnosis was 2.84 years. Unifocal symptoms correlated with longer time taken to establish the diagnosis, with an average of 3.20 years, while for multifocal symptoms the average time taken for the diagnosis was 1.85 years. Unifocal onset was related to greater diagnostic difficulty. CONCLUSIONS: MS is a heterogeneous disease and its initial clinical manifestation is very variable.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica do sistema nervoso central (SNC) imunomediada e degenerativa, com critérios diagnósticos bem estabelecidos. O tratamento pode modificar o curso da doença. O objetivo deste estudo foi descrever os sintomas iniciais da esclerose múltipla em um centro médico brasileiro. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo descritivo, conduzido em um centro médico de referência no tratamento de EM no Brasil. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo dados de 299 pacientes com diagnóstico confirmado de EM. Seus prontuários foram avaliados e os dados foram analisados. RESULTADOS: O sintoma mais comum encontrado envolveu nervos cranianos (50,83%) e a manifestação unifocal foi apresentada pela maioria da população estudada (73,91%). O tempo médio entre o primeiro sintoma e o diagnóstico foi de 2,84 anos. O sintoma unifocal foi relacionado com maior tempo para o estabelecimento do diagnóstico, com uma média de 3,20 anos; enquanto para os sintomas multifocais, a média foi de 1,85 anos para o diagnóstico. O início unifocal foi relacionado a maior dificuldade de diagnóstico. CONCLUSÕES: EM é uma doença heterogênea e sua manifestação clínica inicial é muito variável.

Avaliação dos relatórios de referência recebidos em um serviço público universitário de Endocrinologia de Belo Horizonte / Evaluation of reference reports received in a universitypublic service in Endocrinology in Belo Horizonte

Introdução: o sistema de referência e contrarreferência (RCR) define um fluxo hierarquizado de atenção aos pacientes e/ou de comunicação entre profissionais. A referência é um documento que demanda uma consultoria e/ou encaminha pacientes a outros médicos (consultores), que elaboram um documento-resposta, a contrarreferência. No Brasil, o RCR não funciona bem e não há estudos que o avaliem sistematicamente. Objetivos: avaliar relatórios de referência provenientes de serviços de saúde da Prefeitura de Belo Horizonte (PBH), de municípios da região metropolitana de Belo Horizonte (RMBH) e do Hospital das Clínicas da UFMG (HC), elaborados por clínicos gerais (CLN) ou especialistas (ESP), recebidos no Serviço de Endocrinologia do HC, e definir informações necessárias em referência que permitam ao consultor decidir por interconsulta presencial. Foram considerados CLNs os médicos que atuam no Programa Saúdeda Família (PSF) ou clínicos da atenção secundária e terciária. Métodos: trata-se de estudo seccional e observacional. Resultados: dois pesquisadores (k=0,652) avaliaram 282 relatórios, sendo constatado que 62% poderiam ser abordados na atenção primária. A frequência de relatórios com informações suficientes para a tomada de decisãofoi maior naqueles oriundos do HC e elaborados por especialistas. Maior número de relatórios foi aceito quando apresentaram doenças próprias da Endocrinologia, dados do exame físico e dos exames complementares. Conclusões: a maioria dos pacientes referidos apresentava transtornos abordáveis na AP e um relatório de referência deve conter diagnóstico, dados dos exames complementares e do exame físico.

Introduction: the reference and counter-reference system (RCR) defines a hierarchical flow of assistance to patients and/or communication among professionals. The reference is a document that requires consulting and/or forwards patients to other doctors (consultants) who draw up a reply document, the counter-reference. In Brazil, the RCR system does not work well, and no study has systematically evaluated it. Objectives: to evaluate reference reports from health services from Belo Horizonte (PBH), municipalities in the metropolitan region of Belo Horizonte (RMBH), and the General Hospital from UFMG (HC) elaborated by general practitioners (GP) or specialists (ESP) and received in the Endocrinology Service from the GH, and define the necessary information in reference to enable the consultant to decide for a face-to-face consultation. The doctors who work in the Family Health Program (FHP) or secondary and tertiary care doctors were considered GPs. Methods: this was an observational and sectional study. Results: two researchers (k = 0.652) evaluated 282 reports and identified that 62% could have been assisted in the primary care. The frequency of reports with enough information for decision-making was greater in those from the GH and elaborated by specialists. A greater number of reports were accepted when presenting endocrinology diseases and physical and complementary examination data. Conclusions: most of the referred patients presented disorders that could have received care in the primary.care; a reference report must contain a diagnosis and datafrom additional tests and physical examination

A workshop on asthma management programs and centers in Brazil: reviewing and explaining concepts / Programas e centros de atenção a asmáticos no Brasil; uma oficina de trabalho: revisitando e explicitando conceitos

Objective: To report the results of a workshop regarding asthma management programs and centers (AMPCs) in Brazil, so that they can be used as a tool for the improvement and advancement of current and future AMPCs. Methods: The workshop consisted of five presentations and the corresponding group discussions. The working groups discussed the following themes: implementation of asthma management strategies; human resources needed for AMPCs; financial resources needed for AMPCs; and operational maintenance of AMPCs. Results: The workshop involved 39 participants, from all regions of the country, representing associations of asthma patients (n = 3), universities (n = 7), and AMPCs (n = 29). We found a direct relationship between a lack of planning and the failure of AMPCs. Based on the experiences reported during the workshop, the common assumptions about AMPCs in Brazil were the importance of raising awareness of managers; greater community participation; interdependence between primary care and specialized care; awareness of regionalization; and use of medications available in the public health system. Conclusions: Brazil already has a core of experience in the area of asthma management programs. The implementation of strategies for the management of chronic respiratory disease and their incorporation into health care system protocols would seem to be a natural progression. However, there is minimal experience in this area. Joint efforts by individuals with expertise in AMPCs could promote the implementation of asthma management strategies, thus speeding the creation of treatment networks, which might have a multiplier effect, precluding the need for isolated centers to start from zero. .

Objetivo: Relatar os resultados de uma oficina de trabalho sobre programas e centros de atenção a asmáticos (PCAAs) no Brasil para que possam servir como instrumento para melhoria e avanço dos PCAAs existentes e criação de novos. Métodos: A oficina de trabalho constituiu-se de cinco apresentações e discussões em grupos. Os grupos de trabalho discutiram os seguintes temas: implementação de uma linha de cuidado em asma; recursos humanos necessários para os PCAA; recursos necessários para financiar os PCAA; e manutenção do funcionamento dos PCAAs. Resultados: A oficina envolveu 39 participantes de todas as regiões do país, representando associações de asmáticos (n = 3), centros universitários (n = 7) e PCAAs (n = 29). Evidenciou-se uma relação direta entre a ausência de planejamento e o insucesso dos PCAAs. Com base nas experiências brasileiras elencadas durante a oficina, as premissas comuns foram a importância da sensibilização do gestor, maior participação da comunidade, interdependência entre a atenção primária e a especializada, observação da regionalização e utilização dos medicamentos disponíveis no sistema público de saúde. Conclusões: O Brasil já tem um núcleo de experiências na área programática da asma. A implementação de uma linha de cuidado em doenças respiratórias crônicas e sua inclusão nas redes de saúde parecem ser o caminho natural. Porém, a experiência nessa área ainda é pequena. Agregar pessoas com experiência nos PCAAs na elaboração da linha de cuidado em asma encurtaria tempo na criação de redes de atenção com possível efeito multiplicador, evitando que se partisse do zero em cada local isolado. .

Consejo de carreras universitarias: un espacio para gestionar la calidad académica en las universidades médicas / Board of Undergraduate Courses: a Means to Improve Academic Quality in Medical Universities

La mejora de la calidad del servicio que presta la Universidad de Ciencias Médicas a la sociedad y su participación en la solución de los problemas de salud, es sin dudas el reto más importante que esta institución debe afrontar. Con el objetivo de socializar los resultados de la implementación del consejo de carreras universitarias como espacio para gestionar la calidad académica, se presentan los principales resultados derivados de la implementación de este espacio. Los consejos de carreras universitarias constituyen una vía para contribuir a fomentar sistemáticamente una cultura de calidad en el ambiente universitario, particularmente en la formación de profesionales. Se presentan las orientaciones metodológicas para su implementación.

Improving the quality of the service provided to the society by the University of Medical Sciences and its participation in solving health problems is undoubtedly, the most important challenge facing this institution. In order to disseminate the results of the meeting of the board of undergraduate courses as a means to achieve academic quality, the main results derived from such meeting are presented. The board of undergraduate courses contributes to systematically foster a culture of quality in the university, particularly in professional training. Methodological guidelines for conducting the board meeting are discussed.

Surgical research in the north and northeast of Brazil

PURPOSE: To evaluate the scientific production from the surgical areas from the State University of Para (UEPA), Federal Universities of Para (UFPA) and of Paraiba (UFPB), Brazil. METHODS: The scientific productions of professors in the last five years were classified according to the Qualis system of CAPES-Medicine III (http://qualis.capes.gov.br/webqualis/publico/pesquisaPublicaClassificacao.seam?conversationPropagation=begin) and it was computed the number of guidance of students scientific projects. RESULTS: Seventy-four professors were included, 31 with Master and 43 with PhD degrees. UFPA presented more publications (49% out of the total), which 32% of them in Journals B1 or higher. Otorhinolaryngology presented the greatest number of publications (29% out of the total); however, 98% of them in B3 or lower. Gastroenterological Surgery, which is responsible for 23% out of the total, had 57% of its publications in B1 or higher. The most frequent type of guidance was the one about scientific work of completion of undergraduate course (63%). Gynecology and Obstetrics presented the greatest number of student's guidance (35% out of the total) and Gastroenterological Surgery the largest number of Master's degree and PhD degree supervisions. CONCLUSIONS: The specialties Gynecology and Obstetrics and Gastroenterological Surgery from the State University of Para (UEPA), Federal Universities of Para (UFPA) and of Paraiba (UFPB) presented the greatest number of professors with academic degrees. Gastroenterological Surgery presented the largest scientific productions at higher strata of WebQualis CAPES classification and also the largest number of Master and PhD directed.

The concept and evolution of academic medical careers as well as its revelation to China / 中华医学教育探索杂志

This paper reviewed the origin,the evolution and the present status of academic medical careers.And it further analyzed the international developmental trend of academic medical careers.The aim is to offer some revelations for the practices of national medical education which is facing the reforms of Chinese medical and healthcare system.

Eficiencia académica en las carreras de Ciencias Médicas y Centros de Educación Médica Superior

En el estudio se analiza el comportamiento de la promoción total y las eficiencias académicas del ciclo y cursos en las carreras de Medicina, Estomatología y Licenciatura en Enfermería y la eficacia nacional de la rama de Ciencias Médicas y de los 13 centros de Educación Médica Superior de Cuba durante los cursos 1987-1988 a 1998-1999. Se destacó que la promoción total de las carreras de Estomatología estuvo por encima del 96,3 %, la de Medicina al 95,2 % y la de Licenciatura en Enfermería al 84,6 %; en los ciclos estudiados, entre 8 y 19 estudiantes de cada 100 que iniciaron la carrera de Estomatología no la concluyeron, 19 y 22 en Medicina y 22 y 41 en Licenciatura en Enfermería; la eficiencia nacional de la rama de Ciencias Médicas alcanzó un rango de 63,2 % a 82,2 % y en lo referente a los centros de Educación Médica Superior, entre los 4 institutos superiores de Ciencias Médicas, el de Camagüey alcanzó los mejores resultados y entre las 9 facultades de Ciencias Médicas, la de Pinar del Río; ambos en 6 de los doce cursos estudiados.

This study analyzes the overall promotion and the academic efficiency of cycles and courses in medicine, Dentistry and Nursery degree studies as well as the national efficiency rate of the Medical Sciences and of the 13 Higher Medical Education centers during the academic years 1987-1988 to 1998-1999 (12 years). It is stated that total promotion of Dentistry students was over 96.3 %; that of Medicine was 95.2 % whereas Nursery degree studies reached 84.6 %. In the studied cycles, 8 to 19 out of 100 students in medicine and 22-41 in Nursery. The national efficiency rate of Medical Sciences was in the range of 63.2-82.2 %. As to the Higger Medical Education centers, the Higher Institute of Medical Sciences in Camagüey showed the best results among the best among the 9 medical schools. Bocth achieved their best results in six of the twelve studied courses.

Resultados de las inspecciones académicas a los centros de Educación Médica Superior (cursos académicos 1993-1994 a 1999-2000)

En este estudio se analizan de conjunto los resultados cuantitativos y cualitativos obtenidos en las inspecciones académicas realizadas a 20 Centros de la Educación Médica Superior (CEMS) durante los cursos académicos 1993-1994 a 1999-2000 (7 cursos), en lo concerniente a ingreso de estudiantes y trabajadores a la educación médica superior, trabajo de las secretarías generales y docentes, planificación y control del proceso docente-educativo en el centro de enseñanza y departamentos, trabajo pedagógico y educativo, perfeccionamiento profesional, medios de enseñanza, investigaciones, información cientificotécnica y literatura docente, trabajo con becarios extranjeros, actividades docentes controladas, historias clínicas evaluadas, exámenes aplicados a los estudiantes de pregrado y residentes, estado político moral, elaboración de informes finales, planes de medidas y calificación obtenidos por los centros de enseñanzas inspeccionados, y se destacan las fortalezas y debilidades existentes en estas áreas, la utilidad de las inspecciones académicas para la Educación Médica Superior y la necesidad de realizarlas con mayor frecuencia en el futuro, con vistas a tener una visión lo más real posible del proceso docente-educativo que se desarrolla en los CEMS y sus unidades docentes del Sistema de Salud.

This study analyzes both the quantitative and qualitative results of academic supervisions that were made in 20 Higher medical education centers during the academic yeas 1993-1994 to 1999-2000 (seven courses) regarding entrance of students and workers in Higher medical education; labor of general and teaching departments, the planning and control of the teaching and educational works, professional upgrading; teaching aids, research work, scientific and technical information and teaching literature, work carried out with foreign scholarship holders, controlled teaching activities, evaluated medical histories, tests applied to pre-grade students and residents, political and moral status, drafting of final reports, programs of actions, and qualifications obtained by the surveyed educational centers. The study also outlines the strengths and weaknesses of the different areas, the usefulness of academic supervisions in Higher medical education and the need of carrying them out more frequently in the coming years, with a view to having a vision as real as possible of the teaching-educational process in Higher medical education centers and their teaching units throughout the health care system.

El reto por la calidad y la pertinencia: la evaluación desde una visión cubana / The challenge for the quality and the relevancy: the evaluation from a Cuban vision

Se señalan las necesidades sociales del mundo contemporáneo y los problemas que inciden en la educación médica y su incidencia en relación con la pertinencia y excelencia académica de nuestras universidades. Se valoran las tendencias mundiales de la evaluación en la educación médica superior y se definen los pilares en los que se sustenta el incremento de la calidad de los recursos humanos en salud, tales como: acreditación, evaluación de la competencia y el desempeño profesional, los procesos educacionales y los créditos académicos posgraduales. Se presentan las experiencias del Sistema Nacional de Salud de Cuba sobre la evaluación institucional, su base jurídica, sus ejecutores y sujetos, así como los procedimientos y métodos empleados en su ejecución. Se fundamenta cómo la evaluación de la competencia y el desempeño profesional es el eje evaluativo esencial, ya que el factor "recurso humano" es el elemento fundamental al analizar la calidad de un producto o servicio de salud. Se analizan las experiencias obtenidas durante la realización de las Inspecciones Integrales del Área de Docencia e Investigaciones, y ello ha sido una variante viable de evaluación institucional educacional. Se realizan comentarios finales de los resultados obtenidos en la aplicación del modelo cubano de análisis y evaluación de la calidad de la educación y práctica médicas(AU)

The social needs of the contemporary world as well as the problems influencing on medical education and its incidence as regards the pertinence and academic excellence of our universities are stressed. The world trends of evaluation in higher medical education are assessed and the milestones supporting the increase of the quality of human resources in health, such as accreditation, evaluation of competence an professional performance, the educational processes, and the postgraduate academic credits are defined. The experiences of the National Health System in Cuba on institutional evaluation, its juridical basis, its executors and subjects, and the procedures and methods used for its implementation are presented. It is explained how the evaluation of competence and professional performance is the essential evaluative axis, since the "human resources" is the fundamental element on analyzing the quality of a health product or service. The experiences obtained during the carrying out of comprehensive inspections at the Teaching and Research Area are analyzed. This has been a practical variant of educational institutional evaluation. Finally, comments are made on the results obtained in the application of the Cuban model of analysis and evaluation of the quality of medical education and practice(AU)

El trabajo educativo en el ISCM-H: algunas consideraciones acerca de las premisas para el desarrollo de un plan de acción / The educational work in the ISCM-H: some considerations about the premises for the development of a plan of action

En las condiciones socio-económicas actuales el papel de la Universidad como institución socializadora y canal formativo de la juventud es decisivo. Aunque la Universidad Médica comparte con otros centros de educación superior (CES) condiciones que pueden considerarse debilidades para el desarrollo del trabajo educativo, algunas peculiaridades, principalmente la heterogeneidad del sistema de influencias predominantes durante el proceso formativo, contribuyen a hacer algo más difícil y complicada la labor educativa en ella. Frente a un conjunto importante de condiciones adversas, el desarrollo exitoso del trabajo educativo orientado a la formación de valores exige la aplicación de una metodología humanista caracterizada por la oferta no impositiva de valores a través del ejemplo personal del profesor y la existencia permanente del diálogo y los espacios compartidos entre educandos y educadores. Por ser el sector salud un foco importante de interés para cualquier empeño de resquebrajar la continuidad de la obra revolucionaria, sin restarle importancia a la participación profesional en las actividades de extensión y/o socio-políticas, el trabajo educativo curricular resulta de gran importancia para la materialización del proceso de formación de los valores que se pretenden lograr en nuestros educandos(AU)

The University plays a decisive role as a socializing institution and as a formative channel of youth under the present socioeconomic conditions. Although the Medical University shares some condition that may be considered as weaknesses for the development of the educative work with other higher educational centers (HEC), some peculiarities, mainly the heterogenity of the system of influences that prevails during the formative process, contribute to make the educative task in these centers more difficult and complicated. In the face of an important series of adverse conditions, the successful development of the educative work directed to the formation of values demands the application of a humanist methodology characterized by a non compulsory offer of values through the personal example of the professor and the permanent existance of the dialogue and the speces shared by educators and students. As the health sector is an important focus of interest for any effort to break the continuity of the revolutionary work, without underestimating the importance of the professional participation in the extensional and sociopolitical activities, the educative curricular work is essential for the materialization of the process of formation of values among our students(AU)